Werkbon Datum: [Datum]
[Bedrijf] [adres] [Plaats] [factuuradres]
[Werkzaamheden]
Geleverde materialen/ Uitgevoerde werkzaamheden:
[Werkzaamhedentekst]
Opmerkingen: [Opmerkingen]
Datum: [Datum] Tijd aankomst: [uur] : [Min] Tijd vertrek: [uur1] : [Min1]
Geconstateerde risicoklasse: [Risicoklasse] Uitgevoerde risicoklasse [uitgevoerdeRisicoklasse] Uitgevoerde maatregelen:[Risicoklassemaatregelen]
Onderhoud uitgevoerd conform protocol: [Protocol] Voldoet installatie nog aan eisen bij oplevering: [oplevering] Zijn er verzekeringstechnisch/ risico wijzigingen a.d.h.v. opgave opdrachtgever: [wijzigingen] Aanbeveling m.b.t. huidige situatie: [aanbeveling]
Ondergetekende verklaart zich akkoord met de geleverde werkzaamheden, diensten, materialen en werktijden.
[contactpersoon] [Contactpersoonhandt]
[Monteur]
Δ